Chirurgie prothétique du genou

La prothèse de genou est la seconde vie du genou arthrosique.

L'arthrose consomme le cartilage qui est la surface de glissement de l'articulation. L'arthrose peut être telle que les 2 extrémités n'ont plus du tout de cartilage et le glissement se fait alors os sur os !

Il faut alors intervenir pour remplacer les surfaces de glissement et mettre une prothèse articulaire qui a la même forme que l'articulation originale. Les "compartiments" comme la rotule ou le tibia ou le fémur sont remplacés par des éléments prothétiques.

L'arthroplastie unicondylienne (PUC interne ou latérale).
Prothèse adaptables à la reconstitution d'un seul compartiment du genou (médiale ou latérale). L'intervention est proposée en cas de disparition des structures cartilagineuses localisées à un seul compartiment ou encore lorsqu'il existe au niveau du tissu osseux situé au contact du cartilage une nécrose osseuse (ostéonécrose).

L'arthroplastie tricompartimentale (prothèse totale). Ce type d'implant est réservé aux patients qui souffrent de lésions arthrosiques intéressant les compartiments médial et latéral (pangonarthrose). Ces prothèses ont le triple objectif de suppléer au cartilage défectueux du genou, de rétablir l'axe physiologique du membre inférieur tout en faisant progresser la souplesse articulaire et la stabilité.

L'intervention s'effectuera sous anesthésie générale. Les incisions seront courtes sur la face antérieure de l'articulation (10 cm).

Anesthésie : générale
Durée de l'intervention :1h à 2 heures
Séjour clinique : 5 à 7 jours
Séjour complet : 15 à 20 jours
Tarif : Consultez nos tarifs

Quelles sont les suites après une chirurgie du genou ?

Les méthodes de prise en charge de la douleur dépendent du type d'intervention, du patient et de ses antécédents, des habitudes de l'anesthésiste et du chirurgien. La consultation pré-anesthésique servira à expliciter au patient les modalités de prise en charge post-opératoire de la douleur.

• L'incapacité temporaire totale varie de 2 à 4 mois en fonction de l'âge, du type d'intervention, des antécédents du genou, des conditions de rééducation.
• La bonne évolution correspond à une récupération de 80% des amplitudes définitives en 6 semaines, l'amplitude finale ne peut être définie qu'au 6e mois de l'intervention.
• La sensation de chaleur du genou opéré disparaît entre le 6e et le 12e mois.
• Le patient abandonne ses cannes anglaises entre la 3e et la 5e semaine.
• La rééducation quotidienne sera poursuivie au mieux au domicile du kinésithérapeute pendant une période de 2 à 3 mois.
• La conduite automobile peut intervenir au 30e jour de l'intervention.
• Le patient peut marcher sans se limiter.
• La pratique des sports non violents est autorisée. La bicyclette et la natation sont conseillées. Ces activités participent à la récupération musculaire du genou

Quelles sont les précautions à respecter après la mise en place d'une prothèse de genou ?

Faites des exercices simples et progressifs : exercez-vous à ramasser des objets au sol en vous pliant sur votre jambe opérée ; l'autre jambe est allongée en arrière. Montez et descendez les escaliers en prenant une canne du côté du membre opéré et la rampe de l'autre côté. Apprenez à vous relever d'une chaise en vous appuyant de moins en moins avec les bras.